🩺 어깨 통증, ‘오십견’과 회전근개 파열 초기 구분법

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어깨 통증이 찾아오면 대부분 ‘오십견’이라고 생각하지만, 회전근개 파열 초기 증상일 가능성도 큽니다. 두 질환을 헷갈리면 치료 시기를 놓칠 수 있어요. 차이를 명확히 알고 대처법까지 알려드릴게요!

오십견과 회전근개 파열의 기본 이해
초기 증상에서 구분할 수 있는 핵심 특징
통증 양상과 움직임 제한 차이
원인과 발병 연령대 분석
자가 진단 시 주의할 포인트와 한계
병원에서 시행하는 검사와 치료 방법
재활과 예방을 위한 생활 습관

오십견과 회전근개 파열의 기본 이해

오십견(유착성 관절낭염)은 어깨 관절을 둘러싼 관절낭이 두꺼워지고 유착돼 통증과 운동 제한을 일으키는 질환입니다. 반면 회전근개 파열은 어깨를 움직이는 힘줄이 찢어져 생기며, 팔을 들어 올릴 때 통증이 심한 특징이 있어요. 저도 예전에 어깨가 아파서 오십견이라 생각했는데 MRI 결과 회전근개 파열 진단을 받았던 경험이 있습니다. 두 질환은 비슷해 보여도 원인과 치료 접근이 달라 정확한 감별이 중요합니다.

초기 증상에서 구분할 수 있는 핵심 특징

오십견은 점진적 통증과 점점 줄어드는 가동 범위가 특징이에요. 처음엔 야간 통증으로 시작해 옷을 입거나 빗질할 때 불편함이 심해집니다. 회전근개 파열은 갑작스러운 통증이나 특정 동작에서 심한 통증이 나타나며, 팔을 들어 올릴 때 힘이 빠지는 느낌이 강합니다. 특히 무거운 물건을 들거나 손을 머리 위로 올릴 때 통증이 심하다면 회전근개 문제를 의심해야 해요.

통증 양상과 움직임 제한 차이

오십견은 통증이 심하지만 시간이 지나면서 관절이 굳어 움직임 자체가 제한됩니다. 반면 회전근개 파열은 특정 방향으로 팔을 들 때만 통증이 발생하는 경우가 많아요. 제가 병원에서 배운 구분법 중 하나는 수동 운동 테스트인데, 다른 사람이 팔을 들어 올려줬을 때도 통증이 계속된다면 회전근개 손상 가능성이 높습니다.

원인과 발병 연령대 분석

오십견은 주로 50대 전후에서 호발하며, 당뇨나 갑상선 질환이 있는 분들에게도 잘 생깁니다. 회전근개 파열은 나이와 상관없이 반복적 사용, 외상, 스포츠 활동 등으로 발생할 수 있지만 40대 이후에 특히 많아요. 최근엔 30대 직장인 중에도 장시간 컴퓨터 사용이나 헬스 중 무리한 어깨 운동으로 인한 파열 사례가 늘고 있습니다.

자가 진단 시 주의할 포인트와 한계

집에서 간단히 확인할 수 있는 방법으로는 ‘벽에 손 대고 팔 올리기 테스트’가 있어요. 팔을 90도 이상 올릴 수 없는 경우 오십견 가능성이 높고, 특정 각도에서만 통증이 심하다면 회전근개 파열을 의심해볼 수 있습니다. 하지만 자가 진단은 정확도가 낮으므로 증상이 2주 이상 지속되면 정형외과 진료가 필요해요.

병원에서 시행하는 검사와 치료 방법

오십견은 X-ray나 초음파, 필요 시 MRI로 진단하며, 물리치료·스트레칭·스테로이드 주사로 호전되는 경우가 많습니다. 회전근개 파열은 초음파나 MRI로 정확히 확인하고, 파열 정도에 따라 물리치료, 주사치료, 심하면 관절경 수술을 진행합니다. 제가 봤던 환자분은 조기 치료로 수술 없이 회복하셨는데, 반대로 늦게 오면 파열이 커져 수술이 불가피해집니다.

재활과 예방을 위한 생활 습관

무거운 물건 들 때 팔꿈치보다 몸 가까이 붙여 들기
스마트폰·노트북 사용 시 어깨 말림 방지 자세 유지
아침·저녁으로 어깨 돌리기 스트레칭 습관화
수면 시 높은 베개 피하고 옆으로 눕는 자세 최소화
운동 후 어깨 근육 마사지와 온찜질 병행

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FAQ

Q1. 오십견과 회전근개 파열을 동시에 가질 수도 있나요?

네, 가능합니다. 특히 중년 이후 환자에서 두 질환이 겹쳐 나타나는 경우가 있어 진단 시 주의가 필요합니다.

Q2. 어깨가 아프면 무조건 병원 가야 하나요?

2주 이상 지속되거나 밤에 심해지면 꼭 진료를 받는 게 좋습니다. 초기 치료가 예후에 큰 차이를 만듭니다.

여러분은 어깨 통증이 있을 때 어떤 증상을 먼저 느끼셨나요? 혹시 ‘그냥 나이 탓이겠지’ 하고 넘기셨다가 더 심해진 경험이 있으신가요? 댓글로 공유해 주세요!